あなたはどのタイプ？－やすの矯正歯科クリニック｜岩手県盛岡市の矯正歯科

歯がでこぼこ…

• 歯の列がでこぼこしていると感じる
• 歯に食べカスが残りやすい
• 笑うと犬歯（八重歯）が見える

「叢生（そうせい）／乱杭歯、八重歯」である可能性があります。顎と歯の大きさのバランスが悪いために、歯がでこぼこに生えたり重なっている状態です。歯が磨きにくく、虫歯や歯肉炎を起こしやすくなります。歯周病にまで発展すると、若くても歯を失う可能性があります。

叢生・八重歯の治療例

Case1　叢生：21歳11ヶ月　女性
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞上下顎左右第一小臼歯、上顎左右第二大臼歯抜歯（智歯保存）
＜治療内容・装置＞上下顎マルチブラケット装置、パラタルアーチ、上顎歯科矯正用アンカースクリュー
＜治療期間＞2年4ヶ月
＜費用＞約88万円（税込）

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
歯根が少し短くなる場合があります。
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。

出っ歯がずっと気になっています

• 上の前歯が下の前歯よりも、ひどく前に出ている
• 上唇が上ったままで、口を閉じにくい
• 無理して口を閉じると、口元が不自然に歪む

「上顎前突（じょうがくぜんとつ）／出っ歯」である可能性があります。一般的には「出っ歯」とよばれます。前歯の角度異常、上顎が成長し過ぎている、下顎の成長不足、指しゃぶりの癖等が原因です。また、発育過程で鼻に疾患を抱え、口呼吸になっている子どもに多く見られる症状です。

上顎前突（出っ歯）の治療例

Case2　上顎前突：25歳1ヶ月　女性
＜主訴＞出っ歯
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞上顎左右第一小臼歯、下顎左側第一小臼歯、下顎右側第二小臼歯、下顎左右智歯抜歯
＜治療内容・装置＞スプリント、上下顎マルチブラケット装置、パラタルアーチ、上顎歯科矯正用アンカースクリュー
＜治療期間＞2年4ヶ月
＜費用＞約88万円（税込）

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
顎関節症の既往に注意が必要です
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。

受け口で悩んでいます

• 口を閉じると、下の歯列が上の歯列よりも前に出ている
• 顎がしゃくれている
• 下顎が発達しすぎている
• うまく咀嚼できない
• 言葉が聞き取りにくいと言われることがある

「反対咬合（はんたいこうごう）」である可能性があります。一般的に「受け口」と言われます。遺伝的な要因がありますが、上唇を噛んだり、舌を突き出す等の癖が原因になっていることもあります。永久歯が生え揃った状態での反対咬合には、矯正以外の治療方法はありません。

下顎前突（反対咬合・受け口）第一期治療の治療例

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
成長により反対咬合が再発する場合があります。

下顎前突（反対咬合・受け口）の治療例

Case3-2　下顎前突：38歳8ヶ月　女性
＜主訴＞前歯が曲がっている、受け口
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞上下顎左右第一小臼歯抜歯
＜治療内容・装置＞上下顎マルチブラケット装置
＜治療期間＞1年9ヶ月
＜費用＞約77万円（税込）

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。

下顎前突（反対咬合・受け口）外科矯正の治療例

Case3-3　下顎前突：24歳11ヶ月　女性
＜主訴＞下顎が出ている
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞非抜歯
＜治療内容・装置＞下顎骨後方移動手術、上下顎マルチブラケット装置、下顎歯科矯正用アンカースクリュー
＜治療期間＞1年9ヶ月
＜費用の目安＞保険の治療です

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
下唇のしびれが手術後しばらく残る場合があります。
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。

前歯がうまく閉じられない

• 口を閉じても上の前歯と下の前歯の間に隙間ができてしまう
• 舌を前方に突き出す癖（舌癖）がある

「開咬（かいこう）／オープンバイト」である可能性があります。子どもの頃の指しゃぶりや、舌を突き出す癖、口呼吸等が原因です。上下の前歯を閉じても隙間ができるため、前歯で食べ物を噛み切ることが難しく、横の歯で噛み切ることになります。発音しづらいため、言葉が不明瞭で聞き取りにくくなることがあります。

開咬の治療例

Case4　開咬：17歳11ヶ月　女性
＜主訴＞前歯が開いている
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞非抜歯
＜治療内容・装置＞上下顎マルチブラケット装置、パラタルアーチ、上顎歯科矯正用アンカースクリュー、舌の筋機能訓練
＜治療期間＞1年6ヶ月
＜費用＞約82万5千円（税込）

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
舌突出癖が改善しないと後戻りのリスクが高くなります。

噛み合わせが深い

• 噛み合わせると前歯が深く沈み、上の歯が下の歯を隠してしまう

「過蓋咬合（かがいこうごう）／ディープバイト」である可能性があります。噛み合わせが深すぎる状態です。乳歯を早期に喪失したり、虫歯による奥歯の欠損を放置することが原因です。顔面骨格の不調和が原因していることもあります。笑ったときに上顎の歯肉が見えたり、下の前歯が上顎の内側の歯肉を傷つけて炎症を起こすことがあります。

過蓋咬合の治療例

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。

すきっ歯で悩んでいる

• 歯と歯の間があいている
• サ行などが発音しにくい

「正中離開（せいちゅうりかい）」である可能性があります。顎と歯の大きさが合っていない場合や、そもそも生えている歯が足りないことが原因です。歯と歯の間に隙間ができている状態なので発音しにくく、見た目がよくありません。
軽度の場合なら、ラミネートベニアとよばれるセラミックやプラスチックの材料で隙間を埋めることで改善できる場合があります。

正中離開（すきっ歯）の治療例

Case6　正中離開：19歳9ヶ月　女性
＜主訴＞真ん中の隙間
＜抜歯／非抜歯および抜歯部位＞非抜歯
＜治療内容・装置＞上顎前歯部分ブラケット装置
＜治療期間＞6ヶ月
＜費用＞約33万円（税込）

治療前

治療中

動的治療終了

＜リスク、副作用等＞

う蝕や歯肉炎のリスクが高まります。
歯の移動に伴う痛みがある場合があります。
保定装置の使用が不良だと後戻りする場合があります。